快速冰凍切片是用于手術(shù)中病理診斷的一種方法,診斷報(bào)告一般在手術(shù)標(biāo)本送達(dá)病理科后30分鐘內(nèi)做出,并以書(shū)面文字形式通知臨床手術(shù)科室。特殊情況(如標(biāo)本過(guò)大,取材過(guò)多,或多個(gè)冰凍標(biāo)本同時(shí)送檢等),報(bào)告時(shí)間可以超過(guò)30分鐘。
術(shù)中冰凍快速病理診斷的正確與否直接關(guān)系到手術(shù)臺(tái)上處理患者的下一個(gè)步驟,如乳腺腫塊切除后的冰凍報(bào)告是良性的纖維腺瘤,則可宣告手術(shù)結(jié)束;如冰凍報(bào)告是乳腺癌,就需要進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)范圍,切除整個(gè)乳房及腋窩淋巴結(jié);如卵巢的惡性腫瘤,需要切除全子宮加雙附件及淋巴結(jié)清掃,如甲狀腺惡性腫塊,則需清掃頸部淋巴結(jié)。因此冰凍切片病理診斷對(duì)手術(shù)治療有重大幫助和指導(dǎo)意義,診斷要力求正確、迅速和可靠。
術(shù)中快速冰凍切片要在30分鐘內(nèi)做出診斷,難度相當(dāng)高,主持手術(shù)的臨床醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前一天向病理科遞交手術(shù)中冰凍切片檢查申請(qǐng)單,填寫(xiě)患者的病史,重要的影象學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和提醒病理醫(yī)師特別關(guān)注的問(wèn)題等。手術(shù)中徠卡冰凍切片機(jī)檢查的手術(shù)標(biāo)本在切除后應(yīng)立即送到病理科,并注明手術(shù)的部位,重點(diǎn)部位應(yīng)做標(biāo)記或加以說(shuō)明。同時(shí)手術(shù)標(biāo)本應(yīng)保持新鮮,不要加用固定液或用含水溶液清洗,以免影響制片和診斷。
術(shù)中快速的優(yōu)點(diǎn)是檢查快速,然而組織受冰凍后,可能造成組織和細(xì)胞變形,發(fā)生人為假象,加上檢材有限、切片較厚、染色不良,其質(zhì)量遠(yuǎn)較常規(guī)石蠟切片為差,大大增加了診斷難度。與常規(guī)石蠟切片的病理診斷相比,手術(shù)中冰凍切片檢查具有更多的局限性和誤診的可能性,誤診率可達(dá)5%。有的病例難以快速診斷,需要等待常規(guī)石蠟切片進(jìn)一步明確診斷。所以冰凍切片診斷尚不能廣泛應(yīng)用,即使選擇性應(yīng)用,事后仍需用常規(guī)石蠟切片對(duì)照和存檔。
對(duì)于醫(yī)學(xué)界的人來(lái)說(shuō),準(zhǔn)確的診斷有賴(lài)于精確的切片,精確的切片依靠正確類(lèi)型的徠卡冰凍切片機(jī)。當(dāng)對(duì)患者組織進(jìn)行切片時(shí),您一定希望每張切片都成功。徠卡冰凍切片機(jī)具有以下特點(diǎn):
1.采用一次性注塑成型外殼,結(jié)構(gòu)合理,外表美觀,操作方便,可以避免共振和降低摩擦阻力;
2.不銹鋼內(nèi)置箱體及廢料收集槽,方便用戶(hù)操作和清潔;
3.整機(jī)更易于組裝與拆卸,方便使用與維修;